痛风患者应该如何科学饮食？

2016-08-27 上海药讯

刘昕竹

上海交通大学医学院附属新华医院药学部

话说“三高”—高血压、高血糖、高血脂，您肯定不陌生，随着人们生活水平的提高以及生活饮食结构的改变，第“四高”—高尿酸也强势来袭，成为新一大健康隐患。临床研究发现，高尿酸血症以及痛风的发作与饮食密切相关，临床上经常碰到很多痛风的患者，对“我为什么会得痛风？以后有哪些东西不能吃？哪些食物是适合痛风患者的？”诸如此类的问题存在困惑。那么，患有高尿酸血症或痛风的病友到底怎么做或需要注意什么呢？下面由小编带您来了解或学习一下吧。

第一，痛风的主要病因是体内嘌呤代谢的终产物尿酸在体内蓄积，导致高尿酸血症，但高尿酸血症不一定会导致痛风，只有当血液中的尿酸结晶沉积在骨骼、关节处，才会引起痛风；反之亦然，有些患者在痛风发作时，血尿酸依然在正常水平，切不可因此耽误痛风的最佳治疗时机。

第二，痛风的患者单纯饮食控制是远远不够的，人体血液中的尿酸，大约80% 来源于自身嘌呤代谢，仅有20%来源于食物摄取，因此靠单纯的饮食控制对降低血液尿酸水平的作用十分有限，必须依据患者个体情况合理选用药物。有不少患者因为担心“是药三分毒”而拒绝用药，此乃“因噎废食”之举；另外有些患者却在使用降尿酸药物后，便自以为可以高枕无忧了，可以在饮食上大快朵颐了，这样的想法不仅错误，而且是危险。

第三，痛风患者应该如何科学合理饮食呢？

应该避免的饮食包括：

含有高嘌呤的动物内脏、含有高嘌呤的海鲜、肉类（尤其是猪肉、牛肉、羊肉等红肉）；

酒精类饮料：其中啤酒与痛风发作的相关性最高，烈酒和葡萄酒也可以增加痛风的发作风险，因此也要避免；

最新的研究表明，富含果糖或甜味的软饮料、果汁、富含糖分的水果也是新发现的危险因素，应该避免大量食用；

值得注意的是：豆类和豆制品作为高嘌呤食物的代表，豆制品既往也在痛风患者的禁食名单中，但新的研究表明豆类尤其是豆制品不但不会引起血尿酸水平升高，反而可降低血尿酸，它们是痛风的保护因素。其机制主要是由于豆类同时具有增加血尿酸和促进尿酸排泄的作用，且以后者的作用更为显著，所以对豆制品的摄入要鼓励而不是限制。

鼓励摄入的饮食包括：

低脂或脱脂的奶制品以及蔬菜；此外，适量的饮用咖啡，多饮水，增加尿量，也有降低尿酸的作用。

痛风往往与肥胖、高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾病等疾病同时存在且相互影响，因此在给予痛风患者饮食指导时应注意个体化原则，不能仅着眼于痛风及高尿酸血症本身，而应根据有无其他并发症而权衡利弊，综合考虑。

■ 中国医药工业信息中心采编

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