10个用药安全小贴士，听药剂科陶骅主任如是说

2017-07-27 太平驿站

中国红十字会统计显示，我国每年医疗损害事件造成约40万人非正常死亡，是交通事故致死人数的4倍。其中，致死原因很大一部分是不安全用药。不遵医嘱、不按说明书、盲目用药等这些看似微不足道的用药误区，可能会损害公众健康，甚至造成一幕幕致残致死的家庭悲剧。所以用药安全问题特别值得大家重视。

北京和睦家医院的药剂科主任陶骅女士于7月19日晚，受邀来到太平乐享名医直播室，为大家带来《安全用药“药”知道》的直播。如下节选出直播中的部分内容整理出10个用药安全小贴士，让我们跟随陶主任一起来学习吧~~

10个用药安全小贴士

01

药品在有效期内，越“新鲜”越好吗？刚过有效期的药品还能服用吗？

药品不同于普通的食品，有效期是严格根据临床检测结果制定的，所以只要在有效期内，无论距离有效期长或短，药物的有效性和安全性都是100%保证的，是一致的。所以并不是越接近有效期，药物的有效性安全性越下降。

但是，一旦药品过了有效期，则药物的有效性和安全性可能出现变化，过期药可能出现毒副作用，因此不建议再服用，应及时处理掉过期药物。千万不要因为怕浪费而服用过期药物。当然，某些特殊紧急情况下，此时手头只有过期的急救药物时，可以视情况而定继续服用的。

02

处方药、甲类非处方药、乙类非处方药是依据什么来区分的？那一类最安全？

药品分为处方药、非处方药，非处方药又分为甲类非处方药和乙类非处方药。这种分类是根据药品的安全性来进行区分的。大家要牢记：处方药的安全性低于非处方药，甲类非处方药的安全性低于乙类非处方药。也就是说，处方药的安全性最低，所以一定要在医生开具处方指导下使用。针对不同的病症，用处方药还是非处方药，应由医生或者药师给予专业判断。

处方药：是指必须凭执业医师开具的处方，在医院药店、社区药店购买的一类药；

甲类非处方药：红色OCT标识，该类药只能在具有药品经营许可证，配备了执业药师、或药师以上药学专业人员的社区药店、医院药店零售，才能买到；

乙类非处方药：绿色OCT标识，该类药除了在医院、药店可以买到之外，还可以在经批准的普通商业企业超市、宾馆、百货商店等地方买到。

03

是不是输液就好的快，所以尽量选择输液治疗？

这种观点是错误的，我们需要牢记“能口服就不选择肌内注射，能肌内注射就不输液”的原则。输液是使药物通过静脉注射直接进入血液循环，虽然发挥药效更快，但如果出现不良反应，过敏反应，往往也更快、更严重，所以输液的风险远高于打针、吃药。而且输液存在操作风险，如操作中有任何污染，也会带来严重的不良反应。

输液过程中切不可自行调整输液速度，如果在输液过程中遇到心慌、出汗等现象，也一定要及时向医生护士报告。

04

有些药品太大，吞服不方便，我能去除胶囊服用、或者掰开服用吗？

一般而言，药物都是需要整片吞服的，尤其是缓控释剂，其药物外衣经过了特别的处理来保证药物在体内缓慢的释放或到特定部位才释放。如果去除或打开药物外衣，则药物的吸收剂量会短时间内增加，相应的药物毒性也会增加，存在安全风险。

口服胶囊时，不要去除胶囊把其中的药粉倒出来服用。

如果药片上有一道或两道明显的掰开划痕，说明该药片可以从掰开划痕处掰开服用。

当然也有一些特殊的药物是需要嚼碎后再服用，比如治疗胃酸过多和溃疡病的复方氢氧化铝片（达喜）以及酵母片等。

05

药物太苦，我可以用饮料取代水来服药吗？

除非药物说明书上有特别说明，一般都是使用水来送服药物，用饮料、牛奶、酒、咖啡等送服药物都是错误的做法。

部分药物会建议大量喝水，比如磺胺类药物等，肾脏是药物排泄的主要器官，因其代谢产物对肾脏有一定影响，甚至可在尿中析出结晶，引起泌尿系统损伤，所以建议大量喝水。

但也有一些药物服用时需要少喝水甚至短时间内不喝水，比如服用硫糖铝、氢氧化铝凝胶等治疗胃溃疡的药物时，因为这些药会在胃内变成无数不溶解的细小颗粒，像粉末一样覆盖在受损的胃黏膜上，避免胃粘膜受到胃酸侵蚀，来帮助胃粘膜修复。

06

有哪些药会引起“药驾”？

“药驾”其实是一些药物引起的不良反应，服用后一段时间内会影响驾驶、高空操作、操作仪器机器等作业。一般在药品说明书上有相关的信息提示。

常见的“药驾”如下：

    - 服用感冒药、抗过敏药、镇静催眠药、抗偏头痛药等药物，容易引起嗜睡；

    - 吃了镇咳药、解热镇痛药、抗病毒药会让人产生眩晕幻觉；

    - 解热镇痛药、解除胃痉挛药、扩张血管药、抗心绞痛药、抗癫痫药等易使视物模糊、辨色困难，分不清红绿灯；

    - 慢性病用药也需注意：如降糖药可能出现低血糖；服用降压药导致血压波动较大时，会出现头晕、眼花等症状。

07

儿童使用成人药物，是否适当减量就可以了？

这种观点是错误的，我们一定要记住一个原则：千万不能将成人用药随意给儿童服用。因为儿童的胃肠道蠕动速度、身体水分比例、代谢器官成熟度、药品排出速度等与成人非常不同，有些药品及剂型也根本不适合儿童服用，所以是无法随意通过减量来预估儿童的安全剂量以及儿童使用后可能出现的不良反应的。

儿童使用药物需遵照医嘱执行，自购药需要看药品说明书，如果说明书上没有明确儿童可以使用，需咨询药师或医生，切不可自行减量给儿童使用。

08

儿童不小心误服了药物，该怎么办？

如果发现儿童不小心误服了药物，应及时就医。同时记得就医时应携带剩下的误服药品以及误服药物的原包装，协助医生做出正确的诊治。

09

现在不少年轻的家长选择海淘购买药物，比如国外感冒药、退烧药、腹泻药、咳嗽药等，海淘药物安全吗？

海淘药品有额外的风险，不建议海淘购药。因为药品不等于普通商品，其使用需在专业人员指导下进行。对于普通大众，缺乏专业知识，而网络宣传上又存在较多不实甚至错误的宣传，处方药缺乏医生药师的指导，非处方药的药物说明书多因为语言原因看不懂或不能准确理解，这些都大大增加了海淘药物使用的安全风险。

10

药品的通用名称和商品名称是什么？看药品名称时需要注意些什么？

药品的通用名称即药品本身的法定名称。 药品的商品名是药品生产企业给自己生产的药品注册的名称。

因此，同一药品具有同一通用名称，但可能会出现不同的商品名称。所以大家在购买药品时，一定要注意识别药品的通用名称，千万不要使用重复了。