专家教你急救常识：急救要把握黄金4分钟

http://www.sina.com.cn 2011年07月13日07:49 大河网-大河健康报

主讲人：郑州人民医院急诊科主任巫庆荣 讲座时间：7月8日 讲座地点：郑州人民医院

□见习记者 喜月霞 实习生 赵畅

“虽然我是急诊科主任，但我所学的急救知识仍没能及时挽救我父亲的生命。他在家突发心梗时，身边没有一个人懂急救，家人虽然第一时间打电话给我，可等我紧赶慢赶到家时，父亲已经不行了。如果当时他们中任何一个人哪怕懂一点儿急救知识，及时抢救，这种遗憾就不会发生。”讲座一开始，郑州人民医院急诊科主任巫庆荣就心情沉重地跟大家讲述了自己的故事。

她说，每个人都得懂点急救常识，万一遇到紧急情况就能自救或者救人，也许一点急救知识就会造成生与死的差距。

■急救有黄金4分钟

“身边有心脏猝死的患者，你们的第一反应是什么？”巫庆荣主任做了个现场调查。

“打120。”不少听众异口同声地回答。

“你们做得对，但如果把抢救危急病人的希望完全寄托在医院和医生身上，也不是完全保险的。因为心跳停止超过4分钟，脑组织会发生不可逆的损伤。可从你拨打120，到急救车出车至少也需要3分钟的时间，除非在路上只用1分钟时间，否则即使医生赶到也无济于事。最可靠的办法是在医生赶来之前，自己对患者开展心肺复苏术。”巫主任说。

■中暑的急救常识

“天一热，中暑的病人就多了。去年我们抢救了一例患者，因为送来晚了，抢救了很久都没救过来。所以，有必要掌握中暑后的急救常识。”

中暑一般表现为出汗、口渴、头晕、无力、耳鸣、胸闷、心慌、面色苍白、恶心呕吐、血压下降、体温升高等。巫主任说：“最简单的判断方法是：喝再多的水都大汗淋漓。”

这时，要将患者迅速移到阴凉或有空调的地方，用凉水或冰水毛巾敷在患者的头部、颈部、腋下、大腿根，而不是大家通常以为的手心、脚心。有条件的还可以用冰袋、冰枕头为患者冷敷。

最好再饮用0.3%的淡盐水或其他清凉饮料，防止体内盐分的过量丢失。值得提醒的是，短时间内不要饮水过多，一般1小时内不超过1000毫升。

■心肺复苏术，需要掌握以下技能

为了让听众更好地掌握急救常识，巫庆荣主任特意准备了一个模型人，现场演示，如果遇到突然昏倒的人该怎么办。

第一步：赶到身边，拍拍他的肩膀问：“你怎么了？”判断对方是生病昏倒还是因为其他原因昏睡(如喝醉酒躺在路边的人)。再听听对方是否有呼吸，闻闻身上有没有特殊味道，综合评判对方的情况。

第二步：一旦确定对方是因病昏倒，立刻向周围人呼救，尽快拨打急救电话120。

第三步：在医护人员赶来前，立即开展心肺复苏术。

1.开放气道：将患者平放到硬床上或地上，如果患者在软床上，在背后垫上一块儿硬板；使患者躺好后，将其头部偏向一侧；用纱布或者干净毛巾清除口腔里的异味、分泌物、假牙等；打开患者的口腔，使其呼吸保持顺畅。

2.人工呼吸：每次至少坚持1分钟，1分钟做10~12次，保证每次吹气后，患者的胸部都抬起。

3.胸外按压：找准位置，将双手交叠放在两乳头连线与胸骨的交界处，双臂绷直，不能打弯，用上半身的重量往下压；按压与呼吸的比例是30∶2，即呼吸2次，就要按压30次。

■触电者：抢救的成功率高 

“1975年发洪水那次，郑州下暴雨，水都及腰深，我在大学路遇到我妈的一个同事，她说要回家拿点东西，结果一去不复返。原来她在路上看到一个骑自行车的人突然倒下了，就伸手去拉，结果被电死了。高压线被暴雨冲断漏电，击中了那个骑自行车的人，她不由分说去救人，反而赔了生命。很可惜。”

巫主任说，发现有人触电，一定要立即拨打120，然后确定环境安全后才能去现场救人；如果在户外发现落地或浸入水中的电线，无论是否带电，都应远离，并立即电话通知供电部门；如果在户内，要立即切断电源，用干燥的木棒、皮带等绝缘物品挑开触电者身上的带电物品，然后立即就地进行抢救，若患者的呼吸极为微弱甚至停止时，立即实施心肺复苏术；有电烧伤的，应包扎后送到医院就诊。

“只要抢救及时，实施的抢救措施得当，对触电者的抢救成功率非常高。”巫主任说。

■急性胸痛要重视

“今天讲课前，一位40多岁的女性专门跑来找我，感谢我救了她一命。经她提醒，我才记起两个月前的一个晚上，她突然胸痛，来医院的时候满头大汗，我立即给她做心电图、量血压，结果发现她的一侧血压高，一侧血压低，两个手臂量出来的血压竟然不一样，这是主动脉夹层的典型症状，我当时就让她住院治疗。她今天来跟我说，其实那天没想着来医院，想着疼一会儿都没事了。现在想想如果那天真没来，后果不堪设想。”巫主任说。

引起胸痛的原因很多，最常见的是急性心梗、气胸、带状疱疹、肋软骨炎、肺炎等，如果出现疼痛，先卧床休息，自查脉搏、血压、心律等，值得提醒的是：量血压一定要测双臂。一旦出现明显的胸闷、气喘、呼吸困难、胸痛持续时间较长未缓解者，要立即到医院诊治。